¿Quiénes pueden ser beneficiarios en el régimen contributivo y qué proceso se debe seguir para incluirlos en el núcleo familiar?
La salud de nuestra familia es una prioridad. Por eso, conocer quiénes pueden ser incluidos como beneficiarios de una EPS y cómo realizar este trámite es fundamental para facilitar su acceso a los servicios de salud.
En Salud para Todos creemos que la información clara y oportuna ayuda a las familias a tomar mejores decisiones sobre su bienestar.
Hoy te compartimos quiénes pueden ser beneficiarios en el régimen contributivo, qué requisitos deben cumplir y cuál es el procedimiento para incluirlos en tu núcleo familiar.
¿Quiénes pueden ser beneficiarios en el régimen contributivo?
Conforme al artículo 2.1.3.6. del Decreto 780 de 2016, pueden ser incluidos dentro del núcleo familiar del cotizante:
En el régimen contributivo, el cotizante puede afiliar a su núcleo familiar a determinadas personas que dependen económicamente de él, de acuerdo con el Decreto 780 de 2016.
¿Quiénes pueden ser beneficiarios?
- El cónyuge o compañero(a) permanente, incluidas las parejas del mismo sexo.
- Hijos menores de 25 años que dependan económicamente del cotizante.
- Hijos de cualquier edad con incapacidad permanente, si dependen económicamente.
- Hijos del cónyuge o compañero(a) permanente, en las condiciones anteriores.
- Otros hijos o menores hasta el tercer grado de consanguinidad, cuando los padres hayan fallecido, estén ausentes o hayan perdido la patria potestad, siempre que dependan del cotizante.
- Padres del cotizante, si no están pensionados y no existen cónyuge ni hijos.
- Menores de 18 años en custodia legal, asignada por autoridad competente.
¿Cómo se realiza la inclusión?
- El cotizante debe registrar a los beneficiarios en la misma EPS a través del Sistema de Afiliación Transaccional (SAT).
- Debe aportar los documentos que acrediten el parentesco, la dependencia económica, la custodia legal o la incapacidad permanente, según el caso.
- La EPS verificará la información y formalizará la inscripción.
Afiliados adicionales
El cotizante también puede afiliar, pagando una UPC adicional, a otros familiares que dependan económicamente de él (hasta cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad), como hijos mayores de 25 años, padres, hermanos, abuelos, suegros, entre otros, siempre que no sean cotizantes ni beneficiarios de otro afiliado. Estos afiliados tienen derecho al Plan de Beneficios en Salud, pero no a prestaciones económicas.
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Nota informativa: El contenido de este artículo se basa en información relacionada con el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia y tiene fines informativos y de orientación. Las disposiciones normativas y los procedimientos administrativos pueden estar sujetos a modificaciones. Recomendamos consultar la normatividad vigente y los canales oficiales de las entidades competentes antes de iniciar cualquier trámite.